안녕하세요, 메델코리아입니다 ^^ 오늘은 내이 질환 중 하나인 메니에르병에 대해 알아보겠습니다.
메니에르병이란?
메니에르병이란 한쪽 귀에 난청과 이명, 이충만감 (귀먹먹함)을 동반하면서 극심한 회전성 어지럼증이 반복적으로 나타나는 내이질환입니다.
대부분 4가지 증상을 경험하기도 하지만 환자에 따라 한두 가지 증상만 경험하는 경우도 있습니다.
치료를 받지 않으면 한쪽 귀 난청이 심해져 보청기나 인공와우의 도움이 필요할 수도 있습니다.
christnerfurt, 출처 Unsplash인구 1000명당 약 2명의 비율로 발생하고 양측성으로 발생하는 경우도 간혹 있습니다.
과거에에는 이런 증상이 중추신경계의 이상으로 여겨졌으나 1861년에 프랑스 의사 메니에르 (Prosper Meniere) 박사가 내이의 막의 문제로 발생하는 것을 추정하면서 메니에르병 (Meniere’s Disease) 이라 불리게 됐습니다.
메니에르병의 발생 원인그렇다면 이러한 메니에르병은 왜 발생하는 것일까요? 좌: 정상 / 우: 메니에르병내이에는 청력을 담당하는 달팽이관과 평형기능을 담당하는 전정기관이 있습니다.
달팽이관과 전정기관은 서로 연결되어 있는데 그 안에는 내림프액이라고 하는 물이 차 있습니다.
이 내림프액이 많아져서 압력이 증가하고, 옆에 있는 달팽이관과 전정기관을 자극하면서 문제가 생기는 것입니다.
달팽이관을 자극하기 때문에 난청과 이명, 이충만감이 발생하고, 때로는 청각과민증까지 동반하기도 합니다.
또한, 전정기관을 자극하여 어지러움과 메스꺼움 구토 증상을 보입니다.
kimzifi, 출처 Unsplash내림프액이 늘어나는 원인에 대해서는 아직까지 밝혀지지 않았습니다만, 스트레스로 인한 호르몬 변화, 자가면역질환으로 인해 발생하는 것으로 추정하고 있습니다.
메니에르병은 상염색체 우성으로 10~20% 정도는 가족력으로 보기도 하는데 이런 경우 양측성으로 오기도 합니다.
메니에르병의 주요 증상메니에르병의 주요 증상은 회전성 어지럼증, 이명, 난청, 이충만감입니다.
귀에 림프액이 점점 차오르면서 이충만감과 저주파 이명이 커지다가 어느 순간 압력을 견디지 못하고 내이의 막이 터지게 되면서 세상 빙빙 도는 듯한 극심한 어지럼증이 발생합니다.
이를 어지럼 발작이라고 하는데 흔히 어택 (Attack)이라고도 표현합니다.
병의 초기에는 저음부에 난청이 발생하는데 어지럼 발작이 올때마다 청력이 점점 나빠져서 결국에는 거의 못듣게 되기도 합니다.
메니에르병 말기가 되면 심한 난청과 더불어 어지럼 발작이 일어나진 않는데, 이는 균형 기능을 완전히 상실했기 때문입니다.
blickpixel, 출처 Pixabay메니에르병의 증상이 나타나는 주기는 일정하지 않습니다.
길 가다가 갑자기 어지럼증이 생기거나 가만히 있어도 어지럼증을 느끼기도 합니다.
직장이나 학교에서 시도때도 없이 증상이 발현하기 때문에 일상생활에 큰 지장을 받습니다.
메니에르병의 진단메니에르병을 진단하기 위한 몇 가지 검사가 있지만 주로는 환자가 느끼는 주관적인 증상을 가지고 진단을 내리게 됩니다.
메니에르에는 두가지 단계가 있는데요. 확실한 메니에르병- 2회 이상의 어지럼 (20분에서 12시간 지속) – 어지럼 전후로 확인된 저음역 난청- 문제있는 쪽 귀에 이명, 이충만감 증상 – 다른 원인이 없을 때가능한 메니에르병- 2회 이상의 어지러움 (20분에서 12시간 지속)- 어지럼 전후로 확인된 저음역의 난청- 다른 원인이 없을 때객관적 검사에서 전정기능 검사 시행 후 전정 기능이 많이 남아 있다면 아직 메니에르병의 초기, 많이 떨어졌다면 메니에르가 상당히 진행됐다고 봅니다.
메니에르병 치료 방법안타깝게도 메니에르병은 완치라는 것이 없습니다.
고혈압이나 당뇨처럼 꾸준히 식이요법과 약물 치료를 통해 관리해야 합니다.
메니에르병 치료의 핵심은 내림프액을 낮춰주면서 증상을 완화하는 것입니다.
생활 습관 개선메니에르병은 생활습관만 개선해도 많은 효과를 볼 수 있습니다.
짠 음식을 피하고, 카페인과 흡연, 술을 줄이는 것이 중요합니다.
염분이 많은 음식은 내림프액의 흡수를 증가시킵니다.
세계보건기구 WHO에서 권장하는 하루 나트륨 섭취량은 2000mg 인데요. 이 권장 섭취량을 지킬 수 있도록 국물 음식이나 가공식품을 줄이는 것이 좋습니다.
ellaolsson, 출처 Unsplash카페인, 술, 흡연 또한 메니에르병 증상을 악화시키므로 되도록 줄이고, 적당량의 수분을 섭취하는 것이 좋습니다.
수분은 내림프액의 소금 농도를 조절하고, 내림프액 압력을 낮춰줍니다.
스트레스를 많이 받으면 스트레스 호르몬이 염분을 축적시키고 몸안에 물을 끌어들여 내림프액을 증가시킵니다.
현대 사회에서 스트레스를 받지 않는 다는 것은 물론 어렵지만 적절한 휴식을 취하고 스트레스를 완화시키는 것이 필요합니다.
sidbobs, 출처 Unsplash 약물 치료메니에르병에 주로 사용되는 약물은 이뇨제입니다.
이뇨제로 우리 몸의 나트륨을 배출시켜 어지럼증 증상을 완화하는 것입니다.
혈류량 조절을 위해 혈관확장제와 칼슘통로차단제가 사용되기도 합니다.
이러한 약물 치료를 3개월 가량 시행 후 증상 호전이 없을 경우 약물을 주입하거나 수술적 방법을 시행하기도 합니다.
메니에르병의 예후생활습관 개선과 약물 치료만으로 70% 이상 호전되는 경우가 많습니다.
난청과 이명은 조기에 치료 되지 않으면 영구적으로 증상이 남을 수 있으므로 증상 발현 시엔 빠른 시일내에 이비인후과를 방문하는 것이 좋습니다.
문제가 있는 귀의 반대쪽에도 증상이 나타날 수 있으므로 증상 변화를 추적 관찰합니다.
여기까지 메니에르병에 대해 알아보았는데요, 이 병과 관련된 선입견으로 필요 이상 두려워하기보다는 하루 빨리 병원을 방문하여 적절하게 관리해 나가는 것이 좋겠습니다.